La Ley C.U.R.A. establece un modelo de gobernanza federal, participativo y transparente que garantiza que todas las provincias, municipios y subsistemas de salud formen parte de una misma estructura digital sin perder su autonomía. El sistema se implementa bajo el principio de Federalismo de Concertación, donde la Nación provee la infraestructura, los estándares y la plataforma central, mientras que cada jurisdicción conserva la titularidad de sus datos y decide su proceso de adhesión mediante normas locales.
El órgano superior del sistema es el Consejo Nacional del Sistema C.U.R.A., de carácter federal y permanente, integrado por el Ministerio de Salud de la Nación, representantes de COFESA, la AAIP y la ONTI. Este Consejo define los estándares técnicos obligatorios, fija protocolos de seguridad, aprueba los cronogramas de implementación provincial, certifica la interoperabilidad de los sistemas locales y dirige la estrategia nacional de salud digital.
La ejecución diaria del sistema está a cargo de la Unidad Ejecutora del Sistema C.U.R.A. (UESC), compuesta por especialistas en informática sanitaria, interoperabilidad, ciberseguridad y gestión de proyectos provenientes de organismos públicos como Salud, ARSAT, ONTI y SIGEN. La UESC opera con principio de costo cero, sin crear nuevas estructuras administrativas y utilizando personal existente en comisión de servicios.
El modelo de gobernanza se apoya en Subcomités Técnicos Especializados, responsables de interoperabilidad, seguridad, trazabilidad, auditoría, inteligencia artificial, sistemas provinciales, capacitación y mejoras continuas. Estos subcomités asesoran al Consejo Nacional, monitorean el cumplimiento de estándares y activan protocolos críticos cuando se detectan incidentes.
Cada provincia puede adherir al sistema mediante la firma de un Convenio de Adhesión Federal, lo que le permite acceder a la plataforma nacional bajo modalidad de “software público como servicio”, sin costos de desarrollo, licencias o mantenimiento. La adhesión habilita beneficios para el recurso humano, como incentivos salariales y acceso preferencial a programas de equidad territorial.
La gobernanza del sistema incluye también un esquema de transparencia activa, auditorías públicas, informes trimestrales, participación de gobernadores con derecho a voz en las sesiones del Consejo y un Portal de Transparencia con actas públicas, calendarios y resultados de auditorías.
Este modelo federal garantiza que C.U.R.A. funcione de manera uniforme en todo el país, con niveles de seguridad y calidad homogéneos, una infraestructura común y una conducción estratégica centralizada, pero respetando en todo momento la autonomía provincial, la titularidad jurisdiccional de los datos y la participación permanente de todos los actores del sistema sanitario.
